Хронически скрытая эпидемия

Отчаянно пытаясь победить опасные инфекции - ВИЧ, малярию и туберкулез, - человечество не заметило угрозы, так называемой скрытой эпидемии. Хронические болезни (болезни сердца, инсульт, диабет  и другие) только в этом году станут причиной вдвое большего количества летальных исходов, чем все инфекционные заболевания вместе взятые. «Если не предпринять мер, за последующие десять лет от хронических заболеваний погибнут почти 400 миллионов человек. Большинство из этих смертей будут преждевременными, нанося удар семьям, сообществам и странам», - говорит доктор Катерина Ле Гале-Камю, заместитель директора ВОЗ.

К тому же «скрытая эпидемия» грозит странам колоссальными экономическими потерями, масштаб которых зачастую недооценивают. За грядущее десятилетие они составят для Китая 467 млрд. евро, для России - 253 млрд. евро. Горечь прогноза усиливает и тот факт, что 80% летальных исходов от хронических болезней придутся на страны с низким и средним уровнем доходов населения, а в них проживает большинство населения планеты.

Официальные данные подтверждают, что Украина, к сожалению, не отстает от глобальных нездоровых тенденций. Так, смертность только от болезней системы кровообращения в Украине составляет 61,6%, в том числе от ишемической болезни - 40,4, от сосудистых поражений мозга - 14,2%, что в несколько раз превышает аналогичные европейские показатели. Минздрав встревожен и «сверхсмертностью» мужчин трудоспособного возраста, которая в три раза выше женской.

Картина выглядит еще мрачнее, если учесть другие факторы риска, широко распространенные в Украине. Так, 6,8% населения имеет избыточный вес, 43,6% - ведет малоподвижный образ жизни. К тому же украинцы являются нацией курильщиков - 43,9% наших мужчин и 16,5% женщин курят. К счастью, гуманитарную катастрофу можно предотвратить. «Мы знаем, что делать, профилактика стоит очень дешево», - уверяет Роберт Бигльхоул, один из авторов доклада. ВОЗ предлагает мировому здравоохранению новую глобальную цель: в последующие годы сокращать показатели смертности от всех хронических болезней на 2%. Таким образом, к 2015 году можно спасти 36 млн. человеческих жизней. Цель амбициозна, но реально ли ее воплотить?

Одними только капиталовложениями в материально-техническую и кадровую базу здравоохранения Украины проблему не решить. Специалисты утверждают, что здоровье нации на 10% зависит от медицинских факторов, на 20 - от экологических условий, на 20 - от наследственности и на 50% - от социально-экономических факторов. Повышение же уровня жизни населения, который благоприятствовал бы оздоровлению общества, для Украины является долгосрочной задачей, а время не терпит.

Как эффективный и сравнительно недорогостоящий способ улучшения ситуации можно рассматривать проведение национальных и местных информационно-профилактических кампаний, объединяющих глобальные и локальные цели. Вместе с экономическими реформами они должны стать государственной политикой улучшения здоровья населения. Действенность такого подхода подтверждает польский опыт. За последнее десятилетие уровень смертности среди молодежи и лиц среднего возраста в Польше уменьшался на 10% ежегодно, что является лучшим показателем в Европе. Такому рекордному снижению смертности способствовало не улучшение медицинского обслуживания, а изменение стратегии питания населения – акцент был сделан на рост потребления овощей и растительных жиров. Эта тенденция со стороны государства подкреплялась снятием дотаций на коровье масло и созданием благоприятных условий для распространения дешевого рапсового и соевого масла.

В Украине реализуется национальная программа «Предупреждение смертности и инвалидности населения вследствие сердечнососудистых и сосудисто-мозговых заболеваний». Она рассчитана  на период до 2020 года и, помимо пропаганды здорового образа жизни, которая сейчас ведется, вяло, предполагает еще и создание стандартных методик диагностики сердечнососудистых и цереброваскулярных заболеваний, в частности на ранних стадиях. Это позволит снизить смертность от инсультов на 15-20%, а от ишемической болезни сердца - на 10%.

Следует отметить также принятие Верховной Радой закона, ограничивающего курение в общественных местах и устанавливающего норму содержания никотина и смол в табачных изделиях соответственно 1,2 мг и 12 мг. Эти действия были предприняты Украиной во исполнение условий международной рамочной конвенции ВОЗ по вопросам контроля табачной продукции, подписанной в прошлом году. И теперь государству приходится бороться уже не с невидимым, а с реальным противником - производителями табака и алкоголя, активно протестующими против ограничения рекламы своей продукции.

Но бороться и с видимым, и со скрытым врагом выгодно - достижение глобальной цели, поставленной ВОЗ, только России сулит 20 млрд. долларов экономического роста. Хотя с какими прибылями может сравниться спасение человеческих жизней. Нас уже и так не 52 миллиона...